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Patient

Maria Paula Santos

Tratamento Ativo
CPF
123.456.789-00
Data de Nascimento
15/03/1980 (45 anos)
Telefone
(11) 98765-4321
Visão Geral
Histórico
Prescrições
Exames
Documentos

Condição Médica

Diagnóstico principal

Diagnóstico Principal
Dor Crônica Lombar
CID-10
M54.5 - Dor lombar baixa
Data do Diagnóstico
15 de Março de 2020
Condições Secundárias
Fibromialgia, Ansiedade
Tratamentos Anteriores
Anti-inflamatórios, Fisioterapia, Opióides
Alergias
Dipirona, Penicilina

Tratamento Atual

Medicamentos em uso

Óleo de CBD 300mg

Canabidiol

Dosagem: 20 gotas, 2x ao dia
Início: 15 Set 2025
Status: Ativo

Cápsulas THC 10mg

Tetrahidrocanabinol

Dosagem: 1 cápsula antes de dormir
Início: 20 Set 2025
Status: Ativo

Evolução do Tratamento

Histórico de Consultas e Evoluções

Registro cronológico completo

22/10
2025
Consulta de Retorno
Presencial
Paciente relata melhora significativa da dor lombar após início do tratamento com CBD. Escala de dor reduzida de 8/10 para 4/10. Qualidade do sono melhorou consideravelmente. Sem efeitos colaterais relatados. Manter tratamento atual e agendar retorno em 30 dias.
20/09
2025
Primeira Prescrição
Online
Iniciado tratamento com óleo de CBD 300mg (20 gotas, 2x/dia) e cápsulas de THC 10mg (1 cápsula antes de dormir). Orientações sobre uso, possíveis efeitos e importância do acompanhamento regular. Prescrição enviada para autorização ANVISA.
15/09
2025
Consulta Inicial
Presencial
Primeira consulta. Paciente com histórico de dor crônica lombar há 5 anos, sem resposta satisfatória a tratamentos convencionais. Já tentou anti-inflamatórios, fisioterapia e opióides com efeitos colaterais importantes. Queixa principal: dor constante 8/10, insônia e limitação funcional. Indicado tratamento com cannabis medicinal.

Todas as Prescrições

Histórico completo de receitas

Prescrição #001

20 de Setembro, 2025

Medicamentos: 2 itens
Validade: 20 Dez 2025
Status ANVISA: Aprovada

Prescrição #002

15 de Outubro, 2025

Medicamentos: 1 item
Validade: 15 Jan 2026
Status ANVISA: Aprovada

Exames e Laudos

Resultados de exames complementares

Ressonância Magnética Lombar

10 Out 2025 • PDF • 2.5 MB

Hemograma Completo

05 Out 2025 • PDF • 380 KB

Raio-X Coluna Lombar

28 Set 2025 • JPG • 1.8 MB

Documentos do Paciente

RG, CPF, comprovantes e autorizações

RG / CNH

15 Set 2025 • PDF • 245 KB

CPF

15 Set 2025 • PDF • 180 KB

Comprovante de Residência

15 Set 2025 • PDF • 520 KB

Autorização ANVISA

20 Set 2025 • PDF • 350 KB

Termo de Consentimento

15 Set 2025 • PDF • 420 KB